在不孕症治疗过程中,夫妻双方除了积极配合医生的诊疗安排、放松心情以外,也要注意养成良好的生活作息及饮食的调理,往往有助于好“孕”。 男性怎么吃? 男方需要减少摄取优酪乳、全脂或低脂牛奶、起司、马铃薯、香肠、腊肉、火腿等食物,尽可能喝脱脂牛奶比较好;同时宜多食用生菜、水果、番茄、贝类食物,其中富含抗氧化物,可保护精子免受氧自由基的破坏。但需注意洗净果蔬表面残留的化肥杀虫剂等。 对于饮食不规律或者挑食的男性,建议每天补充些维生素,比如维生素C或E,胡萝卜素及锌等可以提升精子活力、改善精液质量。 每天服用700微克的叶酸可以改善精子品质,如果男性持续半年每日服用辅酶Q10,可活化精子线粒体,加上还有强大的抗氧化功能,可以大幅度改变精子质量。另外,对于年龄大的男性,精子DNA碎裂比率增加,造成受孕能力下降,女方流产率增加。因此男性年纪越大,补充维生素或抗氧化物效果越明显。 女性怎么吃? 女性每日补充维生素是必不可少的,特别注意叶酸和维生素D的摄取,叶酸是怀孕早期的必需品,维生素D可以抑制子宫肌瘤的生成。 多囊卵巢患者怎么吃? 对于多囊卵巢综合征患者,持续三个月以上每日1微克维生素D和1.5克的钙质,可有效调节血糖,控制体重进而恢复排卵功能。如果再配合肌醇(B族维生素类一种)4克加上叶酸400微克,有助于卵子的成熟。 另外,熬夜易伤肝,肝代谢受影响,体内的毒素累积会影响精子和卵子质量,所以夫妻双方在进行不孕症的治疗过程中,需要注意休息,宜早睡早起。 附:有助妊娠食物表 1. 富含锌的食物有: 牡蛎、动物肝脏、花生、鱼、蛋、奶、肉及水果等; 2.富含硒的食物有: 肉类、肝、肾、海产品、谷物、蘑菇、洋葱、大蒜、芦笋等; 3. 富含叶酸的食物有: 深绿叶蔬菜、胡萝卜、蛋黄、杏、南瓜、豆类、全麦、黑裸麦面粉; 4.维生素C含量多的食物很多:蔬菜水果; 5.富含维生素E的食物有: 维生素e主要存在于坚果类食品、植物油、麦芽、大豆油、果仁、谷物、新鲜绿叶蔬菜、豆类、蛋黄、瓜果、瘦肉、花生等之中,特别说明一下中国人大多都不缺乏; 6.富含维生素A的食物有: 动物肝脏、鱼类、海产品、牛奶、鸡蛋、菠菜、胡萝卜、韭菜、油菜、荠菜、马兰头等。
直播时间:2021年05月10日19:59主讲人:王莉主任医师复旦大学附属妇产科医院妇科
1.多囊卵巢综合征的病人很多是超重和肥胖的,所以在正式促排卵前,必须减重,一般减去原有体重的7-10%以上是有效减重,就是说,只有减掉这么多的体重,才能真的发挥减重对促排卵治疗的辅助和促进作用,有的人,仅仅通关减重,月经就能得到比较规律的恢复,甚至怀孕。 2.多囊卵巢综合征,既然是用了综合二字,就表明这个病的异质性而不是同质性,就是说,可以有看起来完全不相干的病情出现或者说同时存在,比如说,可以有血糖高及血胰岛素高;可以有雄激素增多的临床表现(皮肤油脂,痤疮,性毛多等)和/或血液中的雄激素水平高,而雄激素来源可以是卵巢也可以是肾上腺皮质的网状带;可以有血中黄体生成素(LH)水平明显高于卵泡刺激素(FSH)(正常情况下基础性激素水平的FSH高于LH);可以有血中泌乳素水平增高及存在临床下甲状腺功能功能低下(就是TSH促甲状腺激素释放激素水平低),等。以上这些情况在促排卵前最好或者必须进行纠正后,促排卵治疗才会有效或者非常有效,包括:用二甲双胍控制胰岛素;用小剂量糖皮质激素控制可能肾上腺来源的雄激素;用达因-35控制卵巢来源的雄激素及垂体来源的黄体生成素;用溴隐亭控制高泌乳素血症,用甲状腺素片治疗临床下甲低,等。 3.对于从青春期就开始的经常的月经后错到月经稀发甚至闭经、经常不用药就不来月经的女性,其中有一部分人的子宫偏小(探查宫腔深度<6.5-6CM),在促排卵前,必须连用雌孕激素进行半年甚至一年的激素替代治疗确保子宫有一定程度的增大好将来怀孕了可以容纳迅速长大的胎儿。 4.对于月经稀发甚至闭经、尤其从青春期开始就这样的女性,要考虑到子宫内膜长期受雌激素刺激而缺乏孕激素转化可能产生的内膜病变(简单行、复杂性、不典型增生)甚至癌变,根据情况通常要进行子宫内膜刮宫,送内膜进行病理检查排除内膜病变,如果存在内膜病变,要进行治疗后才可以促排卵,如果就此发现癌症,一般可能是原位癌,也算你运气俱佳,早早发现癌症,早早期治疗,绝对治愈! 5.输卵管必须通畅或者基本通畅,简单的方法是输卵管碘油造影或者声学造影确认输卵管状态。如果从未怀孕,没有腹部或者盆腔手术,未得过结核或者未与结核病人密切接触(通常都是最亲近的亲人得结核),没有确实的盆腔炎病史,可以认为输卵管是通畅的。 6.丈夫间隔2-3周的2-3次精液检查基本正常,或者达到做人工授精标准,就是精液中全部前向运动精子数量达到800-1000万个。 本文系张云山医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.关于多囊卵巢综合征(PCOS)是否可以治愈?目前观点认为多囊卵巢综合征是个终身疾病,需要对患者进行定期监测。许多学者对PCOS的自然病程进行了随访研究。报道指出,接近更年期的PCOS女性经常会恢复规律性的月经,体内的雄激素水平随之下降。其原因为卵巢老化,抑制素水平降低,卵泡刺激素(FSH)水平逐渐升高,月经周期改善。2.长期服用激素是否有副作用?PCOS患者是由于雄激素过高和孕激素缺乏导致月经失调,根据患者的情况对抗制雄激素过高或补充孕激素治疗是适当的,否则大量的出血会导致贫血,长期的雌激素刺激会使子宫内膜发生增生性病变等严重后果。长期服用口服避孕药和降糖类药物也有一定副作用,这要求在用药前要对患者交代清楚药物的副作用,如对胃肠道的刺激,对肝功的影响等,需要对患者定期监测。还有很多患者担心服用激素后会增加体重,这是一种错误的理解,3.多囊卵巢综合征治疗多长时间可以停药?多囊卵巢综合征治疗的治疗是一个长期的治疗,一般先治疗3~6个周期,停药观察,有一些患者停药后可恢复一段时间的月经,如果患者能够测量基础体温,从双相体温可以判断恢复排卵,如果基础体温仍呈单相,则需继续治疗。并根据治疗的状况以及不同年龄的要求调整用药。4.多囊卵巢综合征能否怀孕?多囊卵巢综合征患者可以怀孕,但由于排卵功能障碍使PCOS患者不易受孕。不孕的患者通过促排卵治疗可提高受孕的几率。
国外一对百合夫妻,为了要孩子,在四年时间里,尝试了七次人工受孕,经历三次流产,共注射了1616针药剂,才终于在2018年8月3号迎来了自己的彩虹女儿。在给女儿拍诞生照的时候,摄影师将妈妈此前用过的1616个针筒围着宝宝摆成心形,拍下了这张照片。 生命不易,倍加珍惜。
众所周知,避孕药可以降低卵巢癌的发生率。而根据最近美国国立研究院的研究显示:避孕药的好处可能并不仅仅如此! 癌症研究所流行病学家Carol Michels领导的研究小组经过长期的研究发现:长期服用避孕药可以降低卵巢癌和子宫内膜癌两种癌症的发生率,而且这种情况“在整个健康行为中基本一致”——也就是说,不论患者是不是采取相对健康的生活模式,这个结果都基本不变。 这项研究于1月18日发表在《JAMA Oncology》上,题目名为“Modification of the Associations Between Duration of Oral Contraceptive Use and Ovarian, Endometrial, Breast, and Colorectal Cancers”。这篇文章研究了1995年到2011年总计超过10万的女性,研究发现:口服避孕药可以降低卵巢癌风险高达40%! 在中美癌症数据中,卵巢癌和子宫内膜癌都极大的危害了女性健康。根据美国癌症协会的统计,到2018年,被确诊为卵巢癌的患者将超过22000人,而这个疾病将夺去超过14000人的性命;而子宫内膜癌更加常见,在今年,确证患者超过63000人,将有11000死于这种癌症。 在本次研究中,研究人员发现:服用10年甚至以上避孕药的女性卵巢癌的发病风险降低了40%。而在调查分析中发现,这种益处是不分是否吸烟以及肥胖与否,在所有的人群中获益率是一致的。 而对于子宫内膜癌,研究人员发现避孕药对于那些抽烟和肥胖的女性来说获益更大。吸烟妇女口服避孕药时子宫内膜癌的风险下降了53%;而肥胖女性获益更大,子宫内膜癌的风险降低了64%。 在此项研究中,长期服用避孕药并没有降低女性乳腺癌和结直肠癌的发病率。 避孕药如何起到防护作用的呢? 根据Carol Michels给出的说法:因为长期口服避孕药可以补充女性激素中的孕激素,长期使用之后,可能会降低女性在月经期间暴露在“雌二醇”的风险。而对于女性来说,雌二醇和癌症的增加相关。 由此,我们不得不提一下在2017年2月8日发表在《美国产科和妇科学杂志》上的一篇文章,这是全世界研究时间最长的一篇研究:这篇文章跨度达44年,共计研究了46022名女性。由于时间之长、研究之广,其最终使得科学家可以通过数据来证实避孕药和癌症之间的关系: 在这项研究中,长期使用避孕药的女性,相较于那些从未使用过避孕药的女性:总体终生癌症风险降低56.1%——主要降低的癌症包括结肠癌(81%)、子宫内膜癌(66%)、卵巢癌(67%)、淋巴血液系统癌症(74%)。而且在这项研究中,发现避孕药的保护作用可以长达30年!
在女性不孕患者中,排卵障碍占有很大的比重。所以判断是否有排卵,确定排卵的时间,是不孕症诊断和治疗中的重要一环。很多女性朋友因为工作繁忙,没有时间精力监测排卵。这里介绍两种无创、简便、可自行操作的监测排卵方法。 1.基础体温(BBT) 正常排卵后血中孕酮(P)会大于4ng/ml,其降解产物会刺激下丘脑体温调节中枢,使得女性在排卵后的体温升高约0.3~0.5℃,出现我们所说的双相型体温。其中低相长短差别较大,约为12~24天,高相持续14天左右。另外,体温上升前有一明显影响的下降,这可能是由于排卵前雌激素上升抑制体温中枢的缘故。需要注意的是,体温会受睡眠情况、服药、饮食、疾病等因素的烦扰,这就要求测量者在经过6小时充足睡眠,醒后未做任何活动即刻测量。同时记录下日期以及经期的第几天。 2.排卵试纸(尿LH测定) 在月经周期中促黄体生成素(LH)是排卵前变化最明显的激素,排卵前可高达40~200U/L。大部分排卵发生在血LH峰值后的24小时内。尿LH峰一般较血LH峰晚3~6小时。排卵试纸是采用参照线与检测线比色的方式,估算出尿LH值,确定是否达到了LH峰值,无创且简便。 以上是两种可自行操作的方法,可以让女性朋友方便地了解自身的排卵情况。但是需要注意的是,由于个体差异、操作不规范等情况,这些方法的检测结果并不能作为诊断依据。另外,对于月经不规律,长期不孕的女性也不适用,而是建议应尽早前往正规的不孕门诊或生殖中心就诊。
1. 把医生开好的中药材用冷水过一遍,目的是除尘,但不要过于用力清洗,以免冲减药效。注意,如颗粒剂,等煎好后直接加入即可。2. 药材放入药罐后,拌均,加入冷水,水量以浸没过药材2厘米为宜,浸泡40-60分钟左右,如是硬材中药,可适当延长浸泡时间。3. 第一次煎:浸泡过后,先用武火,待煮开后,再转用文火煎煮30分钟左右。倒出药汁于容器中(最好为瓷器)。4. 第二次煎:这次加入开水,水量刚好浸住药材即可,直接文火煎25分钟。时间到后,把药汁倒入混合到第一次的药汁中,药汁放温后分为2份,一般于早晚饭后(具体以医嘱为准)半小时服用。两次煎的药汁混合的好处是,每次服用的药力均等。5. 注意事项:有些药材是需要先单独煎10分钟的(如有,医生或取药时会说明),之后再放入其它药材。每次煎好后,要即时把药倒出来,否则时间久了,汁都被药材吸收回去了。. 6 饮食注意:服药期间,禁止辛辣、鱼、萝卜。